Embora sejam diferentes, a hipermetropia e o astigmatismo podem ter sintomas parecidos. Saiba mais sobre esses erros refrativos.
A hipermetropia e o astigmatismo, assim como a miopia, são condições que afetam diretamente a refração ocular. Dessa forma, o paciente que possui tais erros refrativos tem dificuldade para enxergar com nitidez, ficando com a visão embaçada e turva.
Os erros refrativos em geral são causados pelo formato do olho ou pela curvatura da córnea, exceto a presbiopia. Uma vez que as origens são semelhantes, os tratamentos também são.
Nesta matéria, entenda as diferenças entre a hipermetropia e o astigmatismo, e conheça os tratamentos.
O que é hipermetropia?
A hipermetropia acontece quando o olho do paciente é mais curto que o normal, ou quando sua córnea é mais aplanada (acompanhando, muitas vezes, o formato mais curto do olho).
Essas falhas acabam atrapalhando o caminho dos estímulos luminosos até a retina, o que impacta a nitidez da visão.
Em um olho de formato adequado, ou com curvatura adequada da córnea, os raios de luz entram e se focam no centro da retina. Já em um olho hipermétrope, os raios luminosos não conseguem se focar na retina, ultrapassando essa estrutura.
A figura acima mostra como a refração acontece em um olho de formato adequado. A imagem se projeta sobre a retina, no centro. No caso da hipermetropia, a projeção ultrapassa a estrutura, ficando atrás dela.
Dessa forma, há dificuldade para enxergar objetos que estão mais próximos, afetando a realização de algumas atividades. Leitura, costura e trabalho no computador são alguns exemplos de atividades que são afetadas por este erro refrativo.
O que é astigmatismo?
Diferente da hipermetropia, o astigmatismo é um erro refrativo causado pelo formato irregular da córnea, sem alterações no formato do olho.
As alterações na córnea fazem com que os estímulos luminosos cheguem à retina, mas formem múltiplos pontos em vez de apenas um.
Com isso, a dificuldade na visão envolve tanto objetos mais próximos quanto os mais distantes. Portanto, a visão é embaçada e turva independente da distância dos objetos.
Qual a diferença entre hipermetropia e astigmatismo?
A hipermetropia e o astigmatismo são semelhantes, porém, com causas e sintomas diferentes.
O primeiro erro refrativo mencionado tem sua origem no formato do olho, que pode fazer com que a córnea seja mais aplanada que o normal. Os estímulos luminosos conseguem formar um único foco, mas que não se projeta exatamente na retina, ultrapassando-a.
O astigmatismo, por sua vez, tem sua causa diretamente relacionada às irregularidades da córnea, e não ao formato do olho. Em vez de um único foco, são formados vários focos na retina.
Enquanto a hipermetropia gera dificuldade para enxergar com nitidez objetos mais próximos, o astigmatismo afeta a visão tanto para perto quanto para longe.
Apesar dessas diferenças, as duas condições podem causar dor de cabeça, vista cansada e tontura.
E a miopia?
A miopia é outro erro refrativo, e que se assemelha mais à hipermetropia.
Assim como um olho mais curto que o normal pode causar hipermetropia, um olho mais alongado pode causar a miopia. No caso, a córnea pode ter uma curvatura mais fechada.
Na miopia, os estímulos luminosos formam um único foco, mas que não consegue chegar à retina – o foco se forma antes de atingir a estrutura.
Assim, a dificuldade é para enxergar objetos que estão mais distantes. Atividades como dirigir ou ver televisão, por exemplo, são impactadas negativamente.
É possível ter hipermetropia e astigmatismo juntos?
Sim, um paciente pode ter hipermetropia e astigmatismo juntos, uma vez que a origem dos problemas é diferente. Quando isso acontece, denomina-se astigmatismo hipermetrópico.
Vale saber que é possível ter, ao mesmo tempo, os três erros refrativos – hipermetropia, astigmatismo e miopia. No entanto, não no mesmo olho. Um olho pode apresentar astigmatismo e miopia ou hipermetropia, por terem causas diferentes, mas não miopia e hipermetropia juntos.
No caso, o paciente teria um olho mais ou menos alongado, juntamente com irregularidades na córnea.
Felizmente, as condições podem ser tratadas juntas, tanto de forma mais simples como de forma cirúrgica.
Como tratar essas condições?
Os tratamentos para hipermetropia e astigmatismo são os mesmos, a depender da indicação do oftalmologista especialista e do caso do paciente.
Geralmente, é indicado o uso de óculos de grau ou lentes de contato. As lentes permitem que os estímulos luminosos cheguem corretamente ao centro da retina, eliminando a vista embaçada e sem nitidez.
Para isso, o especialista pede uma série de exames para definir o grau de cada olho e indicar as lentes mais adequadas.
Outra opção é a cirurgia refrativa. Quando há indicação médica, o paciente pode realizar o procedimento, que tende a reduzir a dependência das lentes corretivas.
Na prática, a cirurgia altera a curvatura da córnea, remodelando-a. A partir da alteração realizada, os raios de luz conseguem se focar adequadamente na retina, como deve acontecer.
Para saber se a melhor alternativa é o uso de óculos ou de lentes de contato, ou a realização de cirurgia refrativa, é fundamental se consultar com um especialista. Apenas um profissional da área pode indicar qual a solução mais adequada.
Como funciona a cirurgia de hipermetropia e astigmatismo?
A cirurgia refrativa a laser para correção da hipermetropia e astigmatismo consiste na remodelação da córnea, possibilitando uma refração ocular adequada.
O procedimento pode ser realizado de duas formas diferentes: a PRK e a LASIK.
Na cirurgia PRK, o cirurgião faz uma raspagem na superfície da córnea (o epitélio), e aplica um laser para a remodelagem.
Já na técnica LASIK, é feito um corte circular na superfície da córnea, mas sem completar 360 graus. A parte do tecido que se destaca é levantada – isso é chamado flap – e, assim, o laser é aplicado. Em seguida, o flap é recolocado.
Ao final das duas técnicas, o paciente recebe uma lente de contato terapêutica, que deve ser removida de acordo com a orientação médica.
Como fazer uma cirurgia refrativa?
Para realizar a cirurgia refrativa, o paciente deve ter indicação médica. Portanto, é preciso se consultar com um oftalmologista especialista, que poderá avaliar a condição adequadamente e indicar a melhor solução para o caso.
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Importante!
Esse texto busca sensibilizar os pacientes a buscarem tratamento oftalmológico. Só o médico oftalmologista é capaz de diagnosticar e indicar os tratamentos e/ou cirurgias mais indicadas.
Texto revisado pelo oftalmologista especialista Dr. Daniel Medeiros de Mendonça, CRM 17580-PE. Médico formado em medicina pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL), residência médica em oftalmologia pelo Instituto de Olhos do Recife (IOR/PE), título de Especialista em Oftalmologia pelo MEC/IOR, e fellowship em Cirurgia de Catarata.
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